En este episodio, tus anfitriones Kim y Jeroen hablarán sobre NIRS. ¿Qué es la espectroscopia de infrarrojo cercano? ¿Qué hace? ¿Cómo la utiliza Train.Red? ¿Cómo se usa para medir los niveles de oxígeno en los músculos? Y lo más importante: ¿Qué puedes hacer con ella? ¿Quieres saber las respuestas a estas preguntas, además de la diferencia entre la pulsioximetría y la frecuencia cardíaca? ¡Dale al play!
Transcripción
Introducción: ¿quiénes son los anfitriones?
00:00 (Kim ter Stege)
Bienvenidos de nuevo a BE AHEAD. podcast de Train.Red. Mi nombre es Kim ter Stege, formo parte del equipo de Train.Red y soy la presentadora de este podcast. Soy una entusiasta del deporte. Comencé mi trayectoria en el fitness tras perder mucho peso y me interesé mucho por la salud y el ejercicio. También soy creadora de contenido. Pueden encontrarme en @kimterstege en todas las plataformas y también tengo mi propio podcast. Estoy aquí con mi coanfitrión Jeroen.
00:24 (Jeroen Molinger)
Hola, mi nombre es Jeroen Molinger. Soy el Fisiólogo de Ejercicio Clínico principal en Duke, en el Laboratorio de Fisiología y Farmacología Humana, Director del Programa de Investigación del laboratorio, y también Director del Programa de Investigación de Trasplantes Cardíacos de Duke en el laboratorio de cateterismo. Mi enfoque principal en la investigación que hacemos en Duke está relacionado con la evaluación de la fisiología muscular y la función cardiorrespiratoria.
Introducción a la NIRS: ¿qué es la NIRS, qué significan sus siglas, qué mide y cómo lo hace?
00:45 (Kim ter Stege)
Bien, Jeroen, hoy vamos a hablar sobre la NIRS; qué es, qué hace, qué puedes medir con ella y también si hay alguna relación entre la NIRS y el rendimiento, la recuperación y el deporte en general. Entonces, ¿puedes contarme un poco más sobre qué es exactamente la NIRS?
00:58 (Jeroen Molinger)
Claro. NIRS, por sus siglas en inglés, significa Near-InfraRed Spectroscopy (espectroscopia de infrarrojo cercano). Es una forma de medir la oxigenación o desoxigenación de los tejidos, como el músculo, mediante el uso de luz. Es una herramienta óptica donde medimos la cantidad de oxígeno que se está uniendo o utilizando en un músculo. Esta es una forma interesante de observar un músculo, cuando normalmente solo mirarías qué tan rápido puedes correr o cuánta potencia generas en la bicicleta. Es interesante ver cómo el músculo específico responde a tu ejercicio o a tu prueba. Para tener una mejor comprensión de la fisiología muscular, pero también del rendimiento muscular. Y cuando tienes un dispositivo NIRS, como un sensor, en cada músculo de interés, puedes incluso utilizar múltiples sensores para tener una mejor comprensión de qué músculo es potencialmente limitante o está respondiendo bien. Eso puede usarse con fines de entrenamiento o incluso durante un partido, o cuando tienes un objetivo específico y quieres saber si estás respondiendo bien a tus ejercicios.
02:03 (Kim ter Stege)
Vale. Entonces, en resumen, la NIRS es como una luz infrarroja, y puedes usarla para proyectar luz sobre tus músculos y obtener una mejor comprensión de cómo funcionan tus músculos exactamente durante el entrenamiento, durante un partido. Simplemente a lo largo de todo el proceso.
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SpO2 vs NIRS, ¿cuál es la diferencia?
02:17 (Jeroen Molinger)
Exactamente, exactamente. Creo que la gente conocerá, principalmente debido al COVID, que la medición de la saturación, que se puede hacer con SpO2 actualmente con dispositivos como Fitbit y Garmin, es básicamente la misma tecnología. Medimos la saturación del tejido; ya sea con un Fitbit o un Apple Watch, por ejemplo, es la saturación de la piel, de la capa superficial de la piel. Solo que la NIRS es mucho más potente porque la potencia de la luz es mucho mayor, por lo que puede llegar mucho más profundo en el tejido, ¡y esa es la razón por la que no medimos (solo) la piel, sino que realmente medimos dentro del propio músculo!
02:57 (Kim ter Stege)
Vale. Entonces, ¿la NIRS es bastante común?
02:59 (Jeroen Molinger)
No. No, lo siento. No. No. No. No. La NIRS no es común, la SpO2 sí lo es. Por ejemplo, durante el COVID, mucha gente medía su saturación con un clip para el dedo o con un Apple Watch o un Nonin; ese es el número de SpO2, que daba la cantidad de oxígeno que hay dentro de tu sangre, esa es la sangre circulante, no tu músculo. Y lo que hace la NIRS es proporcionar una mejor comprensión o una mejor manera mediante el uso de luces LED mucho más potentes, que pueden brillar no solo hasta la piel, sino incluso a través de la piel hasta el músculo. Y entonces tienes una forma de evaluar el mismo tipo de métrica que la SpO2 dentro del músculo.
03:37 (Kim ter Stege)
Entonces, ¿es como una forma muy avanzada de saber ese número?
03:42 (Jeroen Molinger)
Sí. Y también, por supuesto, de forma dinámica. Porque podemos hacer ejercicio, puedes moverte y aun así tener ese sensor en tu pierna o en tu brazo o donde sea que te interese evaluar la activación muscular.
NIRS simplificado
03:57 (Kim ter Stege)
Entrando un poco más en lo que puedes medir exactamente con la NIRS. ¿Puedes hablarme, ya que hablabas de saturación, pero puedes explicarlo de una manera muy sencilla para personas que no conocen realmente la técnica? ¿Qué hace exactamente? ¿Y qué dice sobre tu cuerpo?
04:15 (Jeroen Molinger)
Claro, volviendo un poco a la fisiología básica. Pero cuando tenemos un músculo que se está utilizando, hay una demanda. Y cuando hay una demanda en un músculo, obtenemos mucha sangre pasando por el músculo. Entonces, cuando pones una luz sobre un músculo con el flujo de sangre (porque había una demanda de oxígeno), cuando tienes una molécula de hemoglobina —y una molécula de hemoglobina es, bueno, puedes compararla con un camión—. Así que el camión que va desde el pulmón hasta el músculo, y ese camión puede transportar una molécula de O2, y esa molécula de O2 llega en el camión hasta el músculo. El camión libera esa molécula y esta será utilizada a nivel del músculo.
Pero si ves la hemoglobina, es decir, un camión con O2, así que hemoglobina con O2 o hemoglobina sin O2, eso dará un número diferente cuando le aplicas luz. Por lo tanto, la NIRS es capaz de diferenciar entre una molécula de hemoglobina con oxígeno o hemoglobina sin oxígeno. Y si conoces esos dos, sabes que si estás usando el músculo, este utilizará más moléculas de oxígeno; así que termina teniendo menos hemoglobinas con oxígeno. Por lo que puedes ver la cantidad de uso que estás haciendo. Entonces la saturación disminuirá, o si no haces nada, mantienes tu saturación alta.
Observando un poco las dinámicas. ¿Qué tan fácil es para el músculo, o qué tan rápido puede responder el músculo al ejercicio? Lo cual es interesante. Y también, debido a que es tan no invasiva, la llamamos un punto de atención o un elemento esencial que puede usarse en cualquier otro lugar, no en un hospital, lo que sea, donde puedes usarlo mientras realizas tus ejercicios específicos en el gimnasio o en una pista de atletismo o al aire libre, puedes usarlos en diferentes grupos musculares. Así que es interesante. Tienes una mejor comprensión de tus músculos. También hay una parte interesante si miras la pierna, que por supuesto es el primer músculo en el que piensas. Es simplemente mirar tus cuádriceps izquierdo y derecho.
No hay... siempre habrá una forma dominante de tu músculo en tu lado izquierdo o derecho. Así que una pierna está rindiendo un poco mejor que la otra. Y si sabes eso, potencialmente incluso puedes entrenar la otra con el propio sensor para ver si hay alguna respuesta, o quizás usar el número específico para entrenar la otra pierna que potencialmente podría ser menos eficiente.
Hemoglobina
06:49 (Kim ter Stege)
¡Vale, eso es muy interesante! También, volviendo un poco atrás. No sé si todo el mundo sabe qué es exactamente la hemoglobina, ¿puedes explicarlo un poco más para aquellos que no lo saben?
06:56 (Jeroen Molinger)
Claro. Claro. La hemoglobina es un hemo, nuestro hierro en el cuerpo. Es un poco más complejo. Pero ya sabemos que si tienes menos hierro en tu cuerpo, puedes sentirte fatigado y todo eso. Así que la molécula de hemoglobina es una proteína interesante y funciona como nuestro "camión" para transportar oxígeno a través de nuestro sistema hacia nuestros órganos, como el cerebro, el corazón, los intestinos, los riñones, etcétera. Pero también es la que se unirá al CO2 y luego, desde el órgano —como el cerebro, el corazón y los intestinos—, regresa al pulmón nuevamente y luego libera el CO2 para que puedas exhalar el CO2. Así que siempre la llamo la empresa de transporte de tu oxígeno y CO2 dentro de tu cuerpo; lleva O2 a través del sistema a los órganos que lo necesitan, y el CO2 de los órganos de vuelta a los pulmones, para ser expulsado.
07:47 (Kim ter Stege)
Vale, entonces la hemoglobina es como un camión, y luego el oxígeno (o lo tiene o no lo tiene). Y entonces, ¿la NIRS puede medir cuánto está llevando ese "camión"?
07:57 (Jeroen Molinger)
Exactamente.
Qué hacer con la NIRS
07:58 (Kim ter Stege)
Así que vale. Cuéntame un poco más sobre qué nos dice realmente este número sobre la salud. Puedes medir lo que hace un dispositivo NIRS como el de Train.Red. Pero, ¿qué dice sobre la salud? ¿Dice algo en absoluto?
08:10 (Jeroen Molinger)
Creo que no es una métrica instantánea de salud, es más bien: puedes ver cómo tus músculos responden a ejercicios específicos que estamos probando. En uno de los otros episodios del podcast, profundizamos más en los detalles del fitness y la salud. Pero, como adelanto de cómo vemos la salud y el fitness, creo que es casi evidente: todo el mundo sabe que si entrenas bien, haces ejercicio adecuadamente, te alimentas bien, cuidas tu nutrición y tu sueño, esa es básicamente la definición de estar en forma y saludable. Correcto. Si analizas cómo probar la salud o el estado físico de alguien, todo se reduce a la capacidad de mantener una intensidad de ejercicio. Y sabemos que hacer ejercicio y ser capaz de hacerlo es una combinación de dos o tres sistemas de órganos como el corazón, los pulmones y el músculo. Así que esos tres de alguna manera se comunican entre sí. Y esa comunicación debe estar muy bien organizada, muy bien orquestada. Y si uno de esos tres se ve limitado de alguna manera, entonces tienes un sistema limitante general.
La forma de observar el músculo es que vemos que el músculo es predominantemente limitante en los no atletas. Así que las personas que simplemente hacen su ejercicio diario en un gimnasio o corren al aire libre. Esos están limitados principalmente por el músculo con la incapacidad de usar el oxígeno de manera muy eficiente. Creo que es un enfoque interesante y creo que todo el mundo sabe cuando corres al aire libre, ves que si simplemente comparas cómo corre la gente, su manera, qué tan rápido van, cómo mueven sus brazos, cómo mueven sus rodillas o qué tan alto llegan. Así que todo el tipo de zancada es completamente diferente. Y esa zancada define tu eficiencia. Y la eficiencia se basa en qué tan bien o qué tan ineficientemente usas tu músculo. Y ahora con la NIRS, tienes el potencial de observar el lado izquierdo y el derecho para ver si un músculo tiene más... bueno, no más problemas, pero tiene más esfuerzo que el otro, potencialmente basado en tu estilo, tu zancada y tu técnica al correr.
NIRS y salud
09:10 (Kim ter Stege)
La NIRS realmente no dice mucho sobre la salud directamente. No lo hace directamente, ¿pero dice más sobre tu nivel de condición física y qué tan en forma estás?
10:28 (Jeroen Molinger)
Exactamente. Y creo que es una métrica que incluso se usa cuando no estás en el momento puntual. Así que creo que cuando simplemente te pones un dispositivo NIRS en la pierna y ves un número como la saturación, es más sobre genética. Entonces, qué tan rápido puede subir y qué tan rápido puede bajar, y nuestro principal interés es incluso la dinámica de cómo hacer ejercicio, hacer una recuperación activa y volver a hacer ejercicio. Esa es la métrica principal que creo que es más interesante: ¿qué tan rápido puedes recuperarte? ¿Qué tan rápido puedes recuperarte de un sprint o lo que sea? Y vuelves de nuevo a tus valores normales.
Cierre
11:07 (Kim ter Stege)
Así que, creo que eso es todo por el episodio de hoy. Me pareció muy interesante. ¡Así que gracias por estar aquí, Jeroen! Para el próximo episodio, hablaremos sobre cómo usar un sensor NIRS con el deporte. Tenemos muchas preguntas divertidas sobre fitness. Pero también hablaremos sobre el entrenamiento de resistencia. Y luego, en un episodio posterior, profundizaremos también en lo que significa realmente estar en forma y cómo puedes mejorar. Así que sí. Si a ustedes les interesa esto, entonces suscríbanse definitivamente al podcast y, de nuevo, gracias Jeroen por estar aquí.
11:35 (Jeroen Molinger)
¡Gracias por invitarme, sí! No, gracias por invitarme y espero con ganas el próximo.
11:40 (Kim ter Stege)
Gracias por escuchar el episodio de hoy. Pueden encontrarnos en todas las redes sociales @Train.Red. Esperamos verlos aquí la próxima vez y no olviden seguir este podcast para que no se pierdan ninguno de los próximos episodios. Si te interesan los sensores de oxígeno muscular, el Train.Red FYER, ve a nuestro sitio web Train.Red. El enlace también está en la descripción.
